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肇庆市端州区人民政府关于印发肇庆市端州区医疗卫生强基创优行动计划(2016—2018年)的通知(端府函〔2017〕175号)

来源:作者:发布时间:2017年06月09日 浏览次数: [字体: ] [收藏] [打印文章]

肇庆市端州区人民政府

 

端府函〔2017175

 

肇庆市端州区人民政府

关于印发肇庆市端州区医疗卫生强基创优行动计划(2016—2018年)的通知

 

各街道办事处,区政府各部门、直属各单位:

现将《肇庆市端州区医疗卫生强基创优行动计划(2016—2018年)》印发给你们,请认真贯彻执行。实施过程中遇到的问题,请径向区卫计局反映。

 

 

 

                       肇庆市端州区人民政府

                      2017年5月31日

 

 

 

 

 

 

 

肇庆市端州区医疗卫生强基创优行动计划

2016—2018年)

 

为了贯彻落实《中共广东省委 广东省人民政府关于建设卫生强省的决定》粤发〔2015〕15号)、《广东省人民政府关于印发广东省医疗卫生强基创优行动计划(2016—2018年)的通知》(粤府函〔2015〕364号)、《中共肇庆市委 肇庆市人民政府关于建设卫生强市的意见》(肇发20169号)、《肇庆市医疗卫生强基创优行动计划(2016—2018年)》(府函〔2016488号)以及《中共肇庆市端州区委 肇庆市端州区人民政府关于建设卫生强区的意见》(端发20171精神,加快推进全区医疗卫生事业发展,不断提高全区医疗卫生服务水平,现制定本行动计划。

一、总体要求

围绕区委“凝心聚力谋发展,创新提质强核心”的总体要求和建设创新型经济先导区、现代服务业集聚区、宜居宜业宜游首善区的工作目标,按照“完善体系、优化格局、补齐短板、均衡发展”的思路,以保障居民公平享有基本医疗卫生服务为出发点,以建设高水平专科,提升全区医疗卫生水平均衡发展为重点,坚持补短板、保基本、兜底线、促均衡,强化政府在提供公共卫生和基本医疗服务中的主导地位,加强医疗卫生基础设施建设,着力解决医疗卫生资源配置不均衡、基层医疗卫生服务能力较弱等突出问题,加快建立完善分级诊疗制度。

二、工作目标和任务

按填平补齐原则,不断完善基层医疗卫生机构硬件和软件配备,全面提升我区基层医疗卫生服务能力,用3年时间建成与小康社会相适应的医疗卫生服务体系,全区医疗卫生发展综合水平达到全省中等水平。

(一)全面提升区级公立医院服务能力。

1.工作目标。围绕实现区域内住院率达到90%左右的目标,重点加强区级医院的人才、技术、专科等核心能力建设,强化区级医院在基层医疗卫生体系中的“龙头”作用,使其能够承担辖区内居民常见病、多发病治疗以及危急重症抢救与疑难病转诊等任务。

2.重点任务。

——强化区级医院专科服务能力建设。加强临床核心专科建设,提升外科手术、重症医学科、急诊医学科、妇产科、儿科、老年病科心脑学科、肿瘤学科、消化内科、呼吸内科等水平,使城乡居民常见病、多发病能够在区域内得到规范化诊疗。通过引进人才、培养人才、改善硬件条件、派驻人员支援等措施,扶持发展一批市级临床重点专科。

——探索建设区级医院远程医疗平台。充分利用现代化网络技术、通信技术、多媒体技术以及现代医疗技术,建成区级医院与三级甲等医院互联互通的远程医疗平台,使其具备远程会诊、病理诊断、影像诊断、重症监护等功能,让区域内群众享受更加便捷优质的医疗服务。

——实施区属医院专科特设岗位计划。根据近3年区外转出率靠前的5—10个病种,确定需要重点培育的临床重点科室和辅助科室,重点扶持一批薄弱专科和紧缺专科,设置专科特设岗位8个以上。通过实施专科特设岗位计划,引导和鼓励优秀人才在区属医院工作,聘请具有高、中级职称、临床工作经验丰富的医务人才到区属医院工作,不断提升区属医院服务能力。

——加大对口支援力度。加强建设市、区级医院支援社区卫生服务中心制度,实现全区社区卫生服务中心对口支援全覆盖。探索推动市、区、社区卫生中心三级医疗机构建立医疗联合体或托管关系,形成对口支援长效工作机制。

——改善区级医疗服务。通过优化诊区设施布局、推进预约诊疗服务、合理调配诊疗资源、发挥信息技术优势、改善住院服务流程、持续改进护理服务、规范诊疗行为、注重医学人文关怀、妥善化解医疗纠纷、落实政府管理责任等十大方面的工作,力争用3年左右时间初步实现让人民群众便捷就医、安全就医、有效就医、明白就医的工作目标。

(二)提升区域医疗服务水平。

1.工作目标。推动区域医疗卫生事业加快发展,强化区属医疗机构医疗服务能力,打造高水平专科。

2.重点任务。

——加快发展区域医疗卫生事业。实施区级医院综合服务、基层医疗卫生服务、公共卫生服务等能力提升项目,全面加强区级医院和基层医疗卫生机构服务能力建设。提高急危重症救治能力和常见病、多发病诊疗水平。到2018年底,力争我区医疗卫生服务能力达到全省中等水平,区域内住院率提高到90%左右,基本实现大病不出区。

——建设高水平医院。以建设重点专科、培育重点人才、开展重点科研项目为抓手,区妇幼保健院力争创建成为三级甲等妇幼保健院,谋划建设按三甲标准设置的端州区人民医院新院,华佗医院创建成为肇庆市具有重大影响、服务能力更齐全的重点中医院。

——建设医养结合机构。确定我区为省、市级医养结合工作试点,2018年底前建成1家兼具医疗、康复、养老和护理资质及能力的医养结合机构。

(三)深化城市公立医院综合改革。

1.工作目标。统筹推进医疗、医保、医药联动改革,加快推进和完善医院管理体制、补偿机制、人事薪酬制度、价格机制、医保支付制度、药品采购配送机制、监管机制等综合改革。落实政府的领导责任、保障责任、管理责任、监督责任,建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制。

2.重点任务。

——完善城市公立医院补偿机制。所有城市公立医院推进医药分开,改革以药补医机制,取消药品加成(中药饮片除外),医院由此而减少的的合理收入,通过增加政府投入、合理调整医疗服务价格、实行基本医保支付制度改革以及医院加强核算、节约运行成本等多方共担。

——理顺医疗服务价格。在保障医保基金可承受、总体上群众负担不增加的前提下,把通过推进药品和耗材招标采购、流通、使用等方面改革降低的费用,主要用于调整医疗服务价格。合理调整提升体现医务人员技术劳动价值的医疗服务价格,特别是诊疗、手术、护理、床位、中医等服务项目价格。降低大型医用设备检查、检验价格,建立以成本和收入结构变化为基础的价格动态调整机制。

——建立符合行业特点的人事薪酬制度。全面推行聘用制度、岗位管理制度和公开招聘制度。落实医院用人自主权。积极推进城市公立医院薪酬制度改革,合理确定医务人员收入水平。到2018年,公立医院人员经费支出占业务支出比例达到40%以上,建成以社会效益、工作效率和质量安全为核心的绩效评价机制,量化考核指标,考核结果与绩效工资发放等挂钩。重点向临床和公共卫生一线、业务骨干、关键岗位和有突出贡献的人员倾斜。完善医务人员考核和评价制度,根据岗位特点实行分类考核。基础性绩效工资和奖励性绩效工资在绩效工资中所占的比例和标准由公立医院研究确定。基层医疗卫生机构可从单位上年度收支结余部分自主提取一定比例用于增发奖励性绩效工资,自主调整基础性和奖励性绩效工资比例。

(四)加强基层医疗卫生机构能力建设。

1.工作目标。到2018年,全区基层医疗卫生机构达到国家或省要求,加快建立分级诊疗制度。

2.重点任务。

——推进一体化管理。区级医院与基层医疗卫生机构通过医疗联合体、托管等形式,从技术支持、人员培训、资源共享、经营管理等方面进行全方位协作,有效提高基层医疗卫生机构基本医疗和公共卫生服务能力。鼓励区级医院医务人员定期到基层医疗卫生机构进行技术指导或兼任科室负责人,促进人员双向流动。

——加快改革完善基层医疗卫生机构运行模式和运行机制。改革我区社区卫生服务机构运行模式,由目前的“公办院管”政府举办委托医院管理转变为“公办公管”政府举办并设立专门的社区卫生服务机构管理办公室,统一管理全区社区卫生服务机构。进一步强化社区卫生服务机构基本医疗、基本公共卫生服务的职能。完善基本药物制度,合理确定基层医疗卫生机构配备使用药品的品种和数量,加强二级以上医院与基层医疗卫生机构用药衔接。落实基层医疗卫生机构用人自主权。实行核定任务与定额补助挂钩、适时动态调整等办法,鼓励基层医疗卫生机构提供更多的医疗服务。基层医疗卫生机构可不实行收支两条线管理。

——加快落实分级诊疗制度。转变基层医疗卫生服务模式,引导常见病、多发病患者就近看病就医。加快建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度。鼓励市级医院与区级医院、基层医疗卫生机构组建医疗联合体。建立健全市、区级医院对口支援基层医疗卫生机构长效机制。加快建立家庭医生制度,由二级以上医院医师与基层医疗卫生机构医务人员组成签约医生团队,开展签约服务,为居民提供基本公共卫生服务、健康管理、初级诊断和双向转诊等全科服务。为家庭医生、全科医生配置简便医疗设备,方便上门开展诊疗服务。到2017年底,家庭医生签约服务覆盖率达到30%以上,重点人群签约服务覆盖率达60%以上

——加强社区卫生服务中心标准化建设。

1.工作目标。到2018年,全区所有社区卫生服务中心均达到国家标准化建设要求。

2.重点任务。

1社区卫生服务中心按服务人口数量确定建设规模。社区卫生服务中心服务人口小于5万人(含5万人),建筑面积为1400平方米;服务人口5万~7万人(含7万人),建筑面积为1700平方米;服务人口大于7万人,建筑面积为2000平方米。

2社区卫生服务中心的房屋建筑包括临床科室用房、预防保健科室用房、医技及其他科室用房。临床科室用房主要包括全科诊室、中医诊室、康复治疗室、抢救室、预检分诊室等;预防保健科室用房主要包括预防接种室、儿童保健室、妇女保健与计划生育指导室、健康教育室等;医技及其他科室用房主要包括检验室、B超室、心电图室、药房、消毒间、治疗室、处置室、观察室、健康信息管理室、办公用房等。

3社区卫生服务中心的设备配置包括诊疗设备、辅助检查设备、预防保健设备、健康教育及其他设备。诊疗设备主要包括诊断床、听诊器、血压计、体温计、观片灯、体重身高计、出诊箱、治疗推车、供氧设备、电动吸引器、简易手术设备、可调式输液椅、手推式抢救车及抢救设备、脉枕、针灸器具、火罐;辅助检查设备主要包括心电图机、B超、显微镜、离心机、血球计数仪、尿常规分析仪、生化分析仪、血糖仪、电冰箱、恒温箱、药品柜、中药饮片调剂设备、高压蒸汽消毒器等必要的消毒灭菌设施;预防保健设备主要包括妇科检查床、妇科常规检查设备、身长(高)和体重测查设备、听(视)力测查工具、电冰箱、疫苗标牌、紫外线灯、冷藏包、运动治疗和功能测评类等基本康复训练和理疗设备;健康教育及其他设备主要包括健康教育影像设备、计算机及打印设备、电话等通讯设备,健康档案、医疗保险信息管理与费用结算有关设备等,设病床的,配备与之相应的病床单元设施。

(五)提高基层卫生人员综合能力。

1.工作目标。进一步加强以全科医生为重点的基层医疗卫生人才队伍建设,加大基层医疗卫生人才培训培养力度,鼓励和引导医疗卫生人才到基层服务。到2018年,全区每万常住人口拥有全科医生3名以上,力争全区社区卫生服务中心(站)专科学历比例提高到50%。

2.重点任务。

——培养卫生人才。鼓励各区属医疗卫生机构与医学类高等院校开展委托培训、定向培训等多种形式培养医学人才。

——建立住院医师规范化培训制度。全面启动住院医师规范化培训工作,所有新进医疗岗位的本科及以上学历临床医师均接受住院医师规范化培训,对参加培训的住院医师给予财政补助。到2018年基本建立住院医师规范化培训制度。鼓励各区属医疗卫生单位实行“三定”政策(定向招生、定向培养、定向就业),借助高等医学院校的技术力量培养更多的医学人才。

——提高医疗卫生机构医务人员待遇。鼓励各医疗卫生单位设置重点专科、人才岗位津贴,引进和培养实用型医疗人才。继续对社区卫生服务中心安排基层医疗卫生机构事业费补助,保障医疗机构正常运转及医务人员的合理待遇。落实并提高基层卫生院医务人员岗位津贴补助政策,积极实施基层卫生院高学历、高职称医务人员岗位津贴制度。落实基层医务人员养老保险、医疗保险等待遇。到2018年,基层医疗卫生机构医务人员人均收入待遇达到全市中上水平。改革招聘程序,增加医院用人自主权。协调有关部门尽量简化手续,充分尊重用人单位的用人自主权,探索落实“用人单位选人,人事部门审查,机构编制部门备案”的进人制度,在公立医院实行机构编制备案制管理,全面推行聘用制度、岗位管理制度、公开招聘制度,新进人员可由医院根据规定和核定人员公开招聘的新模式。

(六)强化公共卫生服务能力。

1.工作目标。完善公共卫生机构管理体制,提升重大传染病监测预警和突发、新发重大传染病应急处置能力。促进基本公共卫生服务均等化,降低常见病、多发病对群众健康的影响。

2.重点任务。

——强化传染病防控能力。一是加强法定报告传染病监测,建立法定报告传染病监测体系。提高艾滋病、结核病和性病等重大传染病防治能力,实现艾滋病随访及淋巴细胞(CD4)检测比例和抗病毒治疗覆盖率达到98%,耐多药可疑者筛查率和耐多药肺结核诊治工作覆盖率达到80%,梅毒咨询检测服务率达到95%。二是根据《传染病防治法》和《广东省人民政府办公厅关于加强传染病防治人员安全防护的实施意见》(粤办函〔2015〕668号)精神,提高医疗机构感染病科工作一线人员以及疾病预防控制机构从事传染病防治工作一线人员和病原微生物检验人员的待遇水平。

——加强慢病防治能力建设。按照省、市的工作部署,到2017年,我区创建成为省级慢性非传染性疾病综合防控示范区。创建慢性病综合防控示范区工作指标主要有24大项,74小项,其中社区诊断、肿瘤登记、心脑血管事件报告、社区宣传和支持性环境等4个指标项目分值比重高。

    ——改革完善卫生监督和疾病预防控制体系建设。贯彻落实国家卫生计生委、中编办、财政部等六部委《关于进一步加强卫生计生综合监督行政执法工作的意见》(国卫监督发〔2015〕91号)精神,改革完善卫生计生综合监督行政执法体系。按照《关于印发县级卫生监督机构建设方案的通知》(发改社会〔2012〕1917号)和《卫生监督机构装备标准(2011年版)》(卫监督发〔2011〕88号)等文件要求,加强卫生计生监督执法机构办公用房、设施、执法设备等硬件建设,配齐必要的取证工具、检测设备、信息化建设基本装备,完善卫生监督体系建设。

根据《中央编办、财政部、国家卫生计生委关于印发疾病预防控制中心机构编制标准指导意见的通知》(中央编办发〔2014〕2号)精神,完善疾病预防控制体系建设。

——提高卫生应急核心能力建设。健全重大疾病及健康危害因素监测网络和突发事件信息报告网络。加强卫生应急队伍专业化建设。区人民医院建设突发急性传染病隔离病房,配置负压救护车等转运设备。增强区属公立医院卫生应急处置能力。

——加强精神卫生服务体系能力建设。根据《精神卫生法》,提高从事精神卫生工作人员的待遇水平。建立严重精神障碍患者救治救助工作机制,加强严重精神障碍患者管理治疗工作,进一步提高严重精神障碍患者规范管理率。

——加强公共卫生能力建设。推进公共卫生服务资源整合,鼓励组建综合性公共卫生服务中心。完善公立医院、专业公共卫生机构、基层医疗卫生机构以及社会办医院之间的分工协作关系,提高公共卫生体系运作整体效能。

——加强预防接种门诊建设。各预防接种门诊要按照《广东省预防接种管理工作指引(2015版)》的要求,有足够的业务用房,设有各功能室(区),配备必要的设备和器械,为群众提供优质的预防接种服务,至2018年底,要求各预防接种门诊均达到基本标准。

——建立出生缺陷综合防控体系。到2018年底,全面建立健全区级出生缺陷综合干预中心。实现婚前孕前、孕期及新生儿三级预防出生干预,为孕产妇和新生儿提供出生缺陷疾病的免费筛查及健康教育和随访,实现孕产妇和新生儿人群免费筛查项目覆盖率达到100%

——提升妇女儿童健康保健水平。优化整合区妇幼保健和区计生中心资源。巩固创建国家级妇幼健康优质服务示范区成果。支持区妇幼保健院创建三级甲等妇幼保健院。全面实施出生缺陷综合防治项目,降低出生缺陷发生率。加强产科、儿科建设,配足妇幼保健技术人员,强化高危孕产妇、新生儿管理和服务。积极推进新生儿ICU专科建设,建立健全急危重症孕产妇和新生儿救治网络。落实高危孕产妇筛查管理工作。加大投入,改善妇幼保健机构产科、重症监护等硬件设施。

——巩固和扩展基本公共卫生服务。继续实施基本公共卫生服务和重大公共卫生服务项目,逐步提高人均基本公共卫生服务经费标准。在巩固现有服务项目的基础上,扩大服务覆盖面,拓展服务内容,加强公共卫生服务项目绩效考核,提高居民获得服务的可及性。

——加强健康教育能力建设。加强区、街道、社区三级健康教育与健康促进工作网络建设。建立专业健康教育工作机构(或指定承担健康教育工作单位),配备从事健康教育工作的专职公卫人员,强化硬件建设和经费保障。

(七)加强中医药服务能力建设。

1.工作目标。落实中医药扶持政策,提升基层中医药服务能力,推进基层医疗卫生机构中医馆建设,加快中医诊疗设备配备,推广中医药适宜技术,打造中医药优势品牌。

2.重点任务。

——落实扶持中医药发展政策,开展认定一批区名中医,打造我区特色的中医名院名科、名中医馆。支持区华佗医院创建三级中医院。建立中医药学术发展与科技创新平台,发挥名老中医品牌效应,建设一批名中医传承工作室、中医名科及重点特色专科,培育一批名中医。建成一个中医“治未病”中心、一个中医药适宜技术推广基地、6间社区卫生服务中心设立中医馆(中医综合服务区)、引入民资筹办一个中医诊疗康复基地,使用中医药适宜技术15种以上。大力推广应用互联网+常见病多发病中医诊疗系统。积极推广中医药文化。

(八)健全城乡居民医疗救助制度。

1.工作目标。稳步提高医疗保障水平,健全重特大疾病保障机制,做好基本医疗保障、大病保险、医疗救助、疾病应急救助等各项制度的有效衔接。到2018年,基本形成覆盖全民的多层次医疗保障体系,有效提高重特大疾病保障水平。

2.重点任务。

——全面实施城乡居民大病保险。全面开展城乡居民大病保险工作,逐步提高支付比例,减轻群众大病医疗费用负担。规范大病保险的承办服务,不断提升大病保险管理服务水平。加强大病保险运行监管,建立完善以保障水平和参保人员满意度为核心的考核评价体系。到2017年底,建立起比较完善的大病保险制度,与医疗救助等制度紧密衔接,共同发挥托底保障功能。

——完善医疗救助制度。全面建立与我区经济社会发展水平相适应、与基本医疗保险和大病保险及社会慈善事业相衔接、覆盖城乡的医疗救助体系。全面开展重特大疾病医疗救助工作,实现医疗救助制度科学规范、运行有效,与相关社会救助、医疗保障政策相配套,保障城乡困难群众基本医疗权益。到2018年底,力争全区医疗救助水平达到全省中等水平。

——全面建立疾病应急救助制度。建立政府主导的多渠道筹资机制,对需要急救但身份不明或无负担能力的患者实施应急医疗救助。安排本级疾病应急救助专项资金,建立责任共担、多方联动的工作机制,明确政府各部门和医疗机构的职责。

(九)加快发展社会办医。

——鼓励公私合作办医。鼓励社会资本参与公立医院改革。鼓励公立医院以品牌、技术、人员、管理等与民营医疗机构合作办医。积极推进医师多点执业。结合实际出台优惠政策,尽快形成多元办医格局。加快端州区人民医院新院公私合作办医项目建设。

(十)启动公共健康建设和智慧医疗建设。

——公共健康包括身体健康、心理健康和良好的社会适应能力。在不断完善我区公共卫生服务政策和服务能力的同时,创新建设端州区健康体检中心,打造辖区一流的集健康体检、健康咨询、健康教育、心理咨询于一体的健康体检中心和公共健康建设基地。

——启动端州区智慧医疗建设,积极应用移动互联网、物联网、云计算、大数据等新兴技术,建设端州智慧健康医疗(大数据)平台,力求建成肇庆市首个医疗大数据运营平台,提升全区医疗卫生服务管理水平。

(十一) 加快完善急救医疗(指挥)服务体系。

——完善区级医院急诊科建设。区级医院急诊科布局合理,配备齐全的抢救设备和符合资质的医护人员。开展急救人员培训和培养,提高急救能力和水平。

(十二)强化采供血管理。

1.工作目标。加大无偿献血的宣传招募力度,满足不断增长的临床用血需要并确保血液安全。

2.重点任务。

——加大无偿献血的宣传招募力度。落实各部门单位的领导责任,加强部门合作,加大无偿献血公益宣传力度。努力拓展无偿献血模式,推动团体无偿献血和街头流动无偿献血协调发展,不断提高我区千人口次献血率。

(十三)推进区级医疗卫生重点项目建设。把加强医疗卫生重点项目建设作为强基创优的重要举措来抓,改善群众就医环境,增加医疗机构床位数,力争达到每千人口床位数5.4张的目标。进一步改善医疗环境,力争2018年建成一批区级重点医疗卫生建设项目。

    三、时间安排

(一)启动阶段(2016年2月至2016年10月)。制定具体实施方案。

(二)实施阶段(2016年10月至2018年12月)。全面实施本行动计划。

(三)考核阶段(2016年12月至2018年12月)。每年1月至2月,迎接市对各类项目落实情况进行年度考核。

四、工作要求

(一)加强领导,落实职责分工。实行地方人民政府负责,政府主要负责人对本地医疗卫生事业发展负总责要明确部门分工,建立健全工作协调机制,制订落实强基创优3年行动计划的政策措施,落实资金保障。卫生计生、发展改革、财政、人力资源社会保障、编办、民政、食品药品监管等部门要认真履行职责,制订重点工作方案,加强统筹协调,指导推进各项计划,逐条逐项抓好落实。

(二)加大投入,鼓励社会参与。各级政府根据事权与支出责任相匹配的原则,并视财力情况逐年加大对医疗卫生强基创优行动计划项目的投入力度,不断提高我区医疗卫生水平。要积极调整财政支出结构,加大医疗卫生事业发展的投入,重点解决基层医疗卫生服务能力不足问题。鼓励社会力量投资发展医疗卫生事业,积极推进医疗卫生建设PPP项目,形成政府主导、社会参与的多元投入格局。

(三)分类指导,提高工作绩效。要将医疗卫生强基创优纳入我区国民经济和社会发展“十三五”规划,切实把医疗卫生强基创优各项工作落到实处,加快提升全市医疗卫生事业发展水平。区卫生计生局、区财政局、区人力资源社会保障局、区编办等有关部门要指导各地大胆创新、重点突破,力争在医疗卫生机构发展模式、管理方式、薪酬制度、人才培养等领域形成具有当地特色、符合实际的医疗卫生事业发展方式。

 

附件:端州区医疗卫生强基创优行动计划(2016—2018年)重点工作责任分工表

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

公开方式:主动公开

 

 抄送:区委办、区人大办、区政协办、区纪委办、区法院、区检察院、

   区人武部。